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滑县医疗保障局内设机构及职责
索引号: ylbzj-30/2020-0518002 公开目录: 机构职能、设置 发布日期: 2020年05月18日
主题词: 发布机构: 医疗保障局 文    号:
 

单位主要职责

(一)贯彻执行国家、省医疗保障法律、法规、政策;拟订全县医疗保险、生育保险、离休人员医疗保障、医疗救助等医疗保障制度的规划、政策,落实省医疗保障局地方性法规、政策、规划、标准、规程并组织实施。

(二)监督管理和调控使用全县医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,确保全县医疗保障基金安全;落实推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织实施全县医疗保障筹资和待遇政策落实,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。健全完善大病保险制度,推进长期护理保险制度改革。

(四)组织落实城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,落实医保目录准入谈判规则并组织实施。

(五)组织拟定全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策,建立健全医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)制定全县药品、医用耗材的集中采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材集中采购平台建设。

(七)制定全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,承担全县医疗保障信息系统的规划、建设、管理和安全维护,以及全县医疗保障数据的管理、应用和对外交换工作;组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策,建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。

(九)完成县委、县政府交办的其他任务。

内设机构

(一)办公室。负责机关日常运转和后勤保障工作,承担调研、信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传和对外合作交流等工作;负责局机关和直属单位党的建设和群团工作;负责局机关和直属经办机构编制、人事管理、社会保障等工作,组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。

(二)法规和规划财务股。组织拟订全县医疗保障工作规划;负责编报本部门年度预决算,负责局机关财务、资产管理工作,监督指导直属单位的财务、国有资产管理工作,负责内部审计工作;负贲编制全县医疗保障基金预决算建议草案;推进信息化建设,负责医疗保障数据统计分析;组织起草医疗保障的地方性政策文件、规章草案和标准,承担规范性文件的合法性审查和清理工作;承担行政复议、行政应诉等工作;负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作,组织编制系统内权责清单,深化简政放权,加强事中事后监管,优化权力运行流程,推进政务服务标准化

(三)待遇保障股。拟订全县城乡居民医疗保障、城镇职工医疗保障、生育保险和离休干部医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡居民医疗保障、城镇职工医疗保障待遇标准;健全完善基本医疗保险、大病保险、大病补充保险和医疗救助制度,做好相关制度、政策衔接。拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法,统筹推进多层次医疗保障体系建设,建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助,承办上级财政相关补助资金的分配和监管工作,负责监督检查本县医疗救助政策和救助资金的落实。按照国家要求开展长期护理保险制度改革。

(四)医药服务管理股。组织落实医保目录和支付标准,建立动态调整机制,落实医保目录准入谈判规则并组织实施;落实、拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

(五)医药价格和招标采购股。拟订全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度;拟订全县药品、医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策并监督实施;推进招标采购平台建设。

(六)基金监管股。拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制;建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

办公地址:

河南省滑县道口镇人民路北段(法院北邻)

联系电话:

局办公室:0372-8118008

财务科:0372-8118559

信息科:0372-8118005

稽核内控科:0372-8128110

基金监管科:0372-8166366

综合规划扶贫业务:0372-8119005

医疗保险关系业务:0372-8118015

职工待遇业务:0372-8151112

城乡居民待遇业务:0372-8152228

特殊病种业务:0372-9119090

大病保险业务:0372-8133630

异地就医业务:0372-8181511 0372-8181611

医药服务管理业务:0372-8118339

       
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