送“规矩” 划“红线” 滑县医保基金规范使用培训亮高招

　　“医保局这次培训很实用，把监管医院的‘检查秘诀’毫不保留教给了我们，使医技人员受益匪浅!”新乡医学院第一附属医院滑县医院医保办主任王会杰动情地说。

　　新年伊始，滑县医疗保障局把医保监管培训从“县里的大会议室”搬到了“医院的小会议室”，由原来的全县集中培训调整为“一对一”进医院送“教”上门，针对各医院历次检查违规量身定做课件教材，被培训对象也从主管院长、医保办主任等扩展到医院全体人员，使医院医技、医护人员不出医院就能掌握如何规范使用医保基金。

　　精心准备，量身定做培训内容。为做好常态化监管，近年，滑县把规范使用医保基金培训作为每年监管的必修课，坚持做到让医疗机构认识到错在何处、知错必改。为使医保基金监管培训更接地气，内容更有针对性，今年，滑县医疗保障局在制作培训课件时，不仅把国家医保政策(一条例三令三意见)和服务协议、医保、医疗面对的政治形势等纳入培训内容，还有针对性地为全县二级以上医院精心量身定做了培训教材；通过查验各医院大数据和汇总历年检查发现问题，将各医院近3年出现的违规问题进行逐项筛选汇总，向参训的一线医务人员阐述错在何处、今后如何避免。个性化教材，直接关联医院的业务业绩，一线医务人员愿听愿记，培训效果良好。

　　曝光“秘诀”，主动上门送“教”。考虑各医院医技、医护人员工作繁忙，不能长时间离岗实际，滑县医疗保障局灵活利用各医院召开全体会议的机会，对一线医务人员进行培训。为了让医护人员掌握医保检查规则，监管人员在授课时把国家、省、市飞检和日常检查人员的组成、检查方式、检查重点及注意事项等“和盘端出”，使他们深层次理解了国家、省、市强化基金监管的意义和决心。

　　双管齐下，医院口服心服。近年，滑县通过专项审计和严管重罚，严厉惩治了一批医保违规违法行为，收到了较好效果，多次受得省、市表彰。为达到规范使用医保基金最佳效果，滑县医疗保障局不仅局限于罚款层面，从2021年以来，坚持教育培训与监管并重，通过对各医疗机构开展多轮培训，使全县医护人员对医保政策法规有了更加全面的理解，真正使医院从管理层到医护人员都意识到医保违规后果的严重性。思想认识的提高，不仅让医护人员对监管处罚心服口服，还让他们感到心悦诚服，不仅使他们把规范诊疗行为作为自己的自觉行动，还密切了医、保、患关系，使服务参保群众的能力水平得到进一步提高。